发布时间:2024-11-15 浏览量:321次
确诊卵巢畸胎瘤需要做很多检查,包括超声波检查、血清学检查、细胞学诊断、X线检查、腹腔镜检查等。其中,超声检查确诊率较高;血清学检查可有CA199、AFP等轻度升高;卵巢畸胎瘤合并腹水可做腹水穿刺检查癌细胞;X线检查可了解肿块位置;内镜检查可在直视下早期明确诊断,确定肿瘤性质。
卵巢畸胎瘤诊断检查方法 1、超声检查:超声检查诊断率较高,检查时,一般可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图有团块征、壁结节征、杂乱结构征、脂质分层征或瀑布征;
2、血清学检查:血清学检查可有CA199、AFP等轻度升高;
3. 细胞学诊断:卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺检查癌细胞。有的卵巢肿瘤由于分泌雌激素,特别是绝经后涂片受雌激素影响较大,可辅助诊断;
4. X线检查:成熟畸胎瘤腹部平片可见牙齿、骨骼及透明阴影,乳头状囊腺瘤X线平片可见钙化灶,肠道造影可排除肠道肿瘤并有助于了解肿块位置,子宫输卵管造影有助于明确盆腔肿块来源;
5. 腹腔镜检查:在内镜直视下,可明确早期诊断,活检可确定肿瘤性质、浸润范围,协助分期和观察化疗效果。
卵巢畸胎瘤的治疗 卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥离或对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中观察初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性者应尽快送冰冻病理检查。
恶性畸胎瘤还应尽量进行完整的分期手术。术中应全面探查盆腔,切除大网膜和腹膜,并进行淋巴结活检,以了解肿瘤浸润范围和各器官组织受累程度。对于年轻、有生育能力的恶性畸胎瘤患者,可考虑通过手术保留生育能力。目前世界卫生组织推荐的化疗方案是 BEP 方案。
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